
年过八旬的老人
咽喉、肺部双双查出原发肿瘤
高龄、体质差、拒绝化疗,多重困境叠加
治疗几乎陷入绝境
然而
南方医科大学第十附属医院
(东莞市人民医院)肿瘤中心并未放弃
依托新一代TOMO-C螺旋断层放疗技术
单疗程同步清除两处肿瘤
实现精准治癌“一箭双雕”

该患者就诊后,喉镜检查发现其左侧梨状窝存在菜花样肿块,被确诊为“下咽鳞状细胞癌”,病灶堵塞咽喉要道,严重影响吞咽与呼吸。随后的PET/CT及穿刺活检进一步确认,其左肺上叶的3公分病灶是独立原发的“肺淋巴上皮癌”。


多重难题接踵而至:患者年长、心功能不佳,无法耐受外科手术,且本人明确拒绝化疗,常规放疗也存在巨大局限,治疗陷入僵局。
面对这一棘手病例,刘志刚主任医师团队立即向医务科申请多学科会诊(MDT),联合放射科、病理科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉手术科等多学科专家,全面评估患者病情、身体耐受度及各类治疗的风险与获益。
经综合研判,精准放疗成为可以尝试的救治路径,但新的难题再度出现:
下咽病灶与肺部病灶相隔距离较远,常规调强放疗无法同时覆盖两处靶区。若采用序贯放疗,先治一处、再治另一处,未治疗的肿瘤会在等待期间持续进展,甚至存在转移风险;若分两次完成全程放疗,累计照射超60次,疗程长达3个多月,高龄身体可能无法承受。
为最大程度救治患者、减少身体损伤,团队最终敲定新一代TOMO-C螺旋断层同步放疗方案,一次性同步治疗两处肿瘤。
▲下咽癌与肺癌同治TOMO-C放疗计划展示
最终,原本3个多月的超长疗程被精简至1个半月完成。治疗期间患者无严重毒副反应,生活质量良好,复查显示双病灶接近完全缓解,顺利康复出院。

▲左:下咽部放疗前; 右:下咽部放疗后

▲左:肺部放疗前; 右:肺部放疗后
大众认知中放疗“杀敌一千、自损八百”的弊端,早已被新一代技术颠覆。放疗历经三代迭代,精准度实现质的飞跃:
第一代普通放疗为固定角度宽束扫射,无差别损伤正常组织,副作用大,无法应对复杂病灶;第二代调强放疗(IMRT)可贴合肿瘤形态照射,减少正常组织损伤,但仅支持固定角度照射,无法治疗多部位、远距离肿瘤;第三代TOMO-C螺旋断层放疗融合诊断CT与放疗系统,360°动态旋转施治,通过上万束微光束分层精准爆破肿瘤,还可每次治疗前自动校准病灶位置,实时修正误差,真正实现“指哪打哪”。
TOMO-C并非替代传统放疗,而是专攻各类疑难肿瘤,尤其适配解剖结构复杂、紧邻重要脏器、多部位原发/转移、需大范围照射的肿瘤,涵盖头颈部肿瘤、脑瘤、盆腔肿瘤、多发肺肝转移、淋巴瘤等病症。

作为国家临床重点专科,东莞市人民医院肿瘤中心形成TOMO-C精准放疗+硼中子俘获治疗(BNCT)双前沿技术格局。TOMO-C实现宏观解剖层面的精准治瘤,BNCT完成微观细胞级定点灭杀,两大技术互补协同,搭建起完善的精准肿瘤诊疗体系。未来,肿瘤中心将持续依托多学科协作与前沿技术,定制个体化诊疗方案,让本地及周边患者在家门口即可享受国际水平医疗服务。
供稿:肿瘤中心 陈伟旗 郭映雪